Выплаты за категорию медицинским работникам

Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это Приказ № 421 от 28.06.2013 и Приказ Минздрава № 696н от 31.10.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт, на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:

• процент выполненного госзаказа;
• процент посещений с профилактической целью;
• наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
• отсутствие запущенных форм онкологических заболеваний, декомпенсаций СД;
• процент охвата диспансеризацией.

Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена.

Что такое надбавка за категорию

По правилам, доплата за квалификационную категорию медработникам относится к выплатам стимулирующего характера. Она выплачивается каждый месяц из общего фонда оплаты труда учреждений здравоохранения. Сотрудники медицинских организаций проходят периодическую аттестацию для расширения своих профессиональных возможностей и улучшения навыков, после чего им присваивается определенная категория. Возможность получения медицинскими работниками и руководителями организаций здравоохранения определенной категории предусмотрена Приказом Минздрава № 1083н от 22.11.2021.

Но присвоение, как и оплата квалификационной категории медработникам, возможны, если служащий проработал в должности врача общей практики установленный период (п. 7-9 раздела I порядка из Приказа Минздрава № 1083н).

Пилотная программа: новая система оплаты труда

То, что не только размер зарплат медиков никак не соотносится с важностью их работы, но и сама система оплаты труда в этой сфере далека от совершенства, беспокоит всех.

Мало того, что доплаты и надбавки стимулирующего характера главному врачу зачастую больше, чем аналогичные выплаты всем медсестрам его больницы вместе взятым, так еще и региональные различия в доходах — ситуация, давно ставшая почти аксиомой. Есть Москва, Санкт-Петербург или Ханты-Мансийск, а есть деревенский ФАП на периферии. Везде живут граждане России, но условный терапевт, к которому они идут за помощью, в провинции получает меньше даже не в разы, а на порядок. Результат: в городах-миллионниках с медициной все более-менее, на низовом звене в райцентрах и посёлках — беда.

Еще один повод для тревоги — как и куда вырулит наше здравоохранение, когда коронавирус закончится, а вместе с ним уйдут в прошлое «путинские» выплаты медработникам, которые заняты с ковид-пациентами.

Отсюда и возник пилотный проект по утверждению новых требований к оплате труда медиков. Методической основой стали «Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2022 год», утвержденные решением Российской трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений от 23.12.2021.

Задача эксперимента кратко — выполнение «майских указов» президента (Указ № 597 от 07.05.2012). Пути решения предлагаются следующие:

• стандартизация должностных окладов по однотипным учреждениям и одинаковым должностям; оклад — не меньше 55% ЗП;
• стимулирующие — за квалификацию, эффективность и т. д.;
• повышение оплаты за счет финансирования из фонда ОМС, федерального и регионального бюджетов;
• целевые стимулирующие выплаты по программе госгарантий бесплатной помощи на 2022, 2023, 2024 годы;
• компенсации не менее 4% для тех, кто связан с вредными или опасными условиями труда;
• специальные стимулирующие выплаты медработникам за выявление онкологических заболеваний;
• предельный уровень соотношения ЗП руководителей, их замов, главных бухгалтеров и остальных работников в кратности от 1 до 6;
• предельная доля расходов (не более 40%) на административно-управленческий и вспомогательный персонал;
• повышение уровня ЗП младшего и прочего персонала, не участвующего в реализации базовой программы ОМС;
• при проведении индексаций преимущественное увеличение окладов;
• региональным властям, главврачам медучреждений — обеспечение утверждения необходимых НПА с единым и ясным установлением окладов и критериями всех доплат, компенсаций, выплат и т. д.;
• гарантия неснижения ЗП работникам здравоохранения.

Проект запустят в 7 регионах: в Республике Саха (Якутия), в Севастополе, Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской и Тамбовской областях.

Первоначально старт эксперимента планировался на март 2022, но сейчас начало отодвинулось на июль. Как и когда пойдет — увидим.

Что влияет на уровень зарплаты врача?

Все работники медицинских учреждений получают заработную плату, которая зависит от таких параметров:

• Базовая ставка. Это основной и минимальный компонент заработной платы сотрудника. На основании этого показателя устанавливаются другие дополнительные виды оплаты. Оклад обычно рассчитывается в соответствии с законодательными нормами по рекомендациям правительства. На практике этот показатель может значительно отличаться от заявленного.
• Надбавка за годы работы. Это дополнительная оплата за время работы в медицинской отрасли. Это хороший стимул для многих сотрудников оставаться работать на своей должности, обеспечивая постоянную циркуляцию профессиональных кадров.
• Надбавка за категорию. В зависимости от профессионализма сотрудника и уровня профессиональной переподготовки отличается уровень заработной платы. Как правило, для получения подобной надбавки необходимо пройти обязательную аттестацию. По ее результатам присваивают категорию, после чего начисляется соответствующая надбавка к установленной заработной плате.
• Дополнительные выплаты. Эти выплаты направлены на повышение качества работы медицинского персонала. Например, они могут быть предназначены для тех специалистов, которые качественно исполняют работу, хорошо ладят с пациентами и персоналом, правильно заполняют бумаги.
• Премии. Премиальные выплаты зависят от особенностей трудовой деятельности сотрудника. За проступки специалист может быть лишен премии.
• Компенсации. Такие компенсации выплачиваются за работу при особых условиях. Например, они предназначены для сотрудников, работающих в северных регионах.

В одном медицинском учреждении уровень заработной платы для каждого специалиста может отличаться. Именно поэтому следует регулярно работать над повышением квалификации, чтобы повысить уровень заработной платы со временем.

Бывают ли другие денежные поощрения?

Медицинские работники также могут получить дополнительную плату за свой труд. Например, бонусы начисляются за стаж. Также бывают региональные доплаты, различные премии. Все эти мероприятия направлены на повышение заинтересованности сотрудников в профессиональной деятельности и регулярном улучшении своих навыков, умений.